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醫學大躍進 顛覆器官移植守則

文章發表:2020/09/28

郭玟婷

器官移植菸對於現今醫學最大的問題在於可移植器官取得不易,器官媒合困難,以及如何維持移植器官存活率。全球因器官衰竭或先天性缺陷而需要器官移植的案例約有數百萬人,然而每年能合法取得的器官數量非常有限,遠遠無法供應市場需求,因此器官衰竭的病人往往是在等待合適器官的過程中死亡。

若是有幸等待到合適的器官,完成移植手術後必須終身服用免疫抑制劑,避免身體對移植的外來器官產生排斥反應。因為人類的免疫系統會自動辨識種入的器官為外來物,啟動免疫系統進行攻擊,導致辛苦移植的器官壞死。然而降低免疫力的代價就是病人更容易發生感染,甚至癌症、心血管疾病的風險也會增加。但很可惜的是,口服免疫抑制劑無法完全避免排斥反應發生,有許多病人甚至是在植入器官數年或數十年後,才發無原因的器官壞死。

而今,科學家提出了幹細胞療法來嘗試避免移植器官壞死的問題。研究設計一位腎衰竭病人在器官移植的前一天,先靜脈注射自體骨髓間質幹細胞,並在器官移植後的六天內,每天靜脈接受低劑量的免疫球蛋白治療。持續監測該病人移植後的病況,移植後2年新腎臟狀態穩定,患者對新腎臟產生了耐受性。之後定期為病人安排抽血,逐步減少患者所服用的免疫抑制劑到完全停用,大約花費5年時間。截至研究團隊提交研究成果時,該名患者已有18個月停止免疫抑製藥物治療。

資料來源

  1. 20200823,全球首例!顛覆「器官移植」規則,幹細胞讓37歲腎衰男子擺脫免疫抑制藥物
  2. Federica Casiraghi et al. Kidney transplant tolerance associated with remote autologous mesenchymal stromal cell administration. 201912, Stem Cells Translational Medicin.

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